El Superintendente Nacional de Salud, Ulahi Beltrán López, estuvo en Cali esta semana para promover en articulación con la gobernadora del Valle, Dilian Francisca Toro, y la participación de las Secretarías de Salud departamental y distrital, un escenario pedagógico que tuvo como objetivo aclarar las dudas presentadas por los distintos actores del sector relacionadas con las medidas cautelares vigentes sobre las EPS Emssanar y Asmet Salud, intervenidas por el organismo de inspección, así como comprometer a los actores del proceso en la mejora de los resultados, a partir del reconocimiento de sus responsabilidades como garantía del flujo oportuno y equitativo de los recursos.
En el marco de este ejercicio, la Supersalud junto con la Secretaría de Salud del Valle, María Cristina Lesmes, realizaron apoyo técnico a las instituciones públicas prestadoras de servicios de salud, frente al procedimiento de postulación, certificación y giro de recursos a las Empresas Sociales del Estado, para identificar oportunidades de mejora en el proceso y fortalecer el conocimiento de las responsabilidades con los usuarios.
“Hoy nuestra institucionalidad hace presencia en el territorio para continuar trabajando por la salud de los usuarios; compartimos un propósito, trabajamos por el usuario que es nuestra razón de ser”, aseguró en su exposición el Superintendente.
Resultados de las medidas ordenadas: la lupa puesta en los recursos
Como antecedente, la Supersalud ordenó en 2023 las órdenes de cesación provisional (medidas cautelares) sobre las EPS Emssanar y Asmet Salud, luego de identificar una serie de hallazgos que representaban un riesgo para el correcto flujo de recursos, entre ellos:
1-. Inconsistencias en la calidad de la información reportada a la Supersalud.
2-. Diferencias entre la cartera reportada y pagada.
3-. Incumplimiento en los pagos por modalidad contractual.
4-. Deficiencias en las gestiones para establecer y cumplir acuerdos de pago con prestadores.
“Estas medidas no pretenden disminuir el flujo de recursos; por el contrario, son una garantía que favorece la operación y se propone garantizar el uso racional de los recursos públicos del sistema de salud que permiten el goce efectivo del derecho a la salud”, agregó Beltrán.
Como resultado de este ejercicio de control, la Supersalud puede verificar que lo pagado corresponde al valor facturado y, por ende, a los servicios prestados.
Durante el ejercicio se les recordó a los agentes interventores que es responsabilidad de ellos garantizar el correcto flujo de los recursos y sustentar debidamente cada postulación para que la firma contralora verifique y certifique el cumplimiento de los requisitos.
En este sentido y luego del espacio para resolver dudas a los representantes de los hospitales públicos presentes, la Supersalud socializó los resultados registrados desde mayo de 2023 a la fecha:
Para Emssanar: El giro promedio mensual a la red pública se incrementó en 8%, pasando de $39.428 a $42.597 millones. Para la red privada incrementó el 3%, pasando $55.768 a $57.603 millones.
Para Asmet Salud: se observó un incremento en el promedio mensual del giro a la red del Valle del Cauca del 8% para la red pública, pasando de $7.602 a $8.243 millones, y para la red privada de $25.729 a $24.156 millones, con una disminución de 6%.
Estos resultados evidencian que las medidas cautelares se convierten en un mecanismo de identificación de aquellas inconsistencias y circunstancias que comprometen el uso adecuado de los recursos.
“Esta Superintendencia está del lado de los usuarios y tanto prestadores como EPS deben cumplir la normatividad vigente y buscar eficiencia en los resultados, para lo cual, esta jornada técnica tendrá que culminar con compromisos de los actores, con la mejora en el flujo de recursos con destino a la atención efectiva y de calidad a los usuarios”, puntualizó Beltrán López.
Estas EPS, las más de 40 ESE asistentes y las direcciones territoriales presentes, acordaron sumar esfuerzos para resolver las deficiencias que se constituyen en barreras para la culminación oportuna y efectiva del giro de recursos, protegidos por la medida cautelar.
Por último, la Supersalud vigilará el cumplimiento de los compromisos adquiridos en la sesión de este jueves primero de febrero.
